“請問有什么問題需要咨詢?”“我胸痛了怎么辦?”“胸痛患者請到大廳分診臺刷醫(yī)?？ǎ缓箢I(lǐng)取胸痛就診手環(huán)，再到胸痛中心診治就診?！薄靶枰獟焯枂?”“胸痛患者不需要掛號，在分診臺刷醫(yī)保卡后就可以就診了。”“心梗怎么辦?”“應(yīng)盡快開通閉塞血管，恢復(fù)心肌血流灌注?！?/FONT>
對患者問題對答如流的，并不是醫(yī)生或護士，而是應(yīng)用于上海市第十人民醫(yī)院(以下簡稱十院)里的智能機器人“小徐”。患者經(jīng)常會遇到就醫(yī)流程等方面的困惑，“小徐”卻是導(dǎo)醫(yī)分診的一把好手，在為患者帶來精準(zhǔn)建議的同時，也節(jié)省了醫(yī)院工作人員的時間。
2019年3月，國家衛(wèi)健委印發(fā)了關(guān)于智慧診療的《關(guān)于醫(yī)院智慧服務(wù)分級的評估標(biāo)準(zhǔn)》，明確了智慧醫(yī)院的定義和內(nèi)涵。同年4月，上海市首批人工智能試點應(yīng)用場景正式揭榜，包括學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)、園區(qū)、交通、政務(wù)、金融等方向的12個具體場景入選，并在全國率先進行AI深度應(yīng)用，十院是其中之一。實際上，醫(yī)療智能在十院落地的場景遠不僅僅是機器人“小徐”一例。
AI走進急診大廳，效率、準(zhǔn)確率兩不誤
在醫(yī)院門診大廳，乳白色外殼的急診患者自助問診蛋殼椅放在醒目的位置?；颊咦M蛋殼椅，按系統(tǒng)提示回答幾個關(guān)于病情的問題后，就可以得到初步鑒別診斷，并前往匹配的科室。
據(jù)悉，十院每年要接待300多萬名門急診患者，其中急診患者41萬多人次。高峰階段，十院甚至曾一天接待2900余人次。醫(yī)院人力緊缺，如何用有限的人力更好地為患者提供服務(wù)成了刻不容緩的問題。而人工智能急診輔助診斷系統(tǒng)的出現(xiàn)在預(yù)問診階段為醫(yī)生大大減輕了壓力。
“80分的醫(yī)生也會有30分狀態(tài)的時候，因為人會受到疲勞、情緒的影響。而在AI的幫助下，至少可以保證診斷有70分的水平。”十院急診科副主任彭滬認為，人工智能急診輔助診斷系統(tǒng)的意義在于幫助醫(yī)療實現(xiàn)均質(zhì)化、規(guī)范化。該系統(tǒng)覆蓋4000多個多?？萍膊?，能夠通過符合臨床診療思維的邏輯問診精準(zhǔn)診斷并根據(jù)診斷及鑒別診斷需要提出最佳檢驗檢查的建議，防止診斷錯漏。。
此外，在急診預(yù)檢分診領(lǐng)域，智能預(yù)檢分診機器人也已投入了使用。它能夠采集患者血壓、脈搏、體溫、血壓飽和度、呼吸頻率等生命體征數(shù)據(jù)，結(jié)合患者癥狀對患者進行智能分級分診。
兩分鐘完成半小時工作，AI助力放射科檢查
在放射科，AI的應(yīng)用同樣對診斷助力良多
十院放射科主任湯光宇介紹稱，AI技術(shù)在CT影像診斷的檢查前、中、后期都有用。在檢查前，AI系統(tǒng)可自動錄入性別、身體數(shù)據(jù)、檢查部位等信息;在檢查中，AI系統(tǒng)能夠?qū)呙柙O(shè)備固定在檢查部位，并根據(jù)患者身體條件決定CT劑量;在檢查后，AI系統(tǒng)可以自動生成圖像。
肺結(jié)節(jié)是放射科最常遇到的疾病。由于患者數(shù)量多，醫(yī)生工作量極大，易產(chǎn)生漏檢的問題?！氨訏呙枰粋€肺可能會有1000多張片子，其中絕大部分是正常的。但只要漏看了一個結(jié)節(jié)，就是漏診了?！睖庥畋硎?，檢查肺結(jié)節(jié)給放射科醫(yī)生帶來了很大壓力，而AI輔助影像診斷系統(tǒng)可以快速找出所有結(jié)節(jié)并定位，還能判斷結(jié)節(jié)大小、危險程度，也可以與上次檢查時的影像進行對比。目前，AI系統(tǒng)在診斷中扮演的仍是輔助角色，最終結(jié)果要由醫(yī)生把關(guān)。
除了避免漏診外，AI輔助影像診斷系統(tǒng)也大幅提升了看片效率。原本一次閱片需要十幾分鐘甚至半小時，但AI投入應(yīng)用后只需要兩三分鐘，放射診斷資源緊張的問題得到緩解。該系統(tǒng)引進已一年有余，累計閱片達數(shù)萬例。
在磁共振領(lǐng)域，AI起到的作用被形象地稱為“把單反相機變成傻瓜相機”。以心臟磁共振為例，一次掃描要做一小時，掃描儀要掃很多序列，多次調(diào)整位置，原本是需要醫(yī)生手動調(diào)整的，但AI投入應(yīng)用后，整個過程得以自動化完成。
如今，我國醫(yī)療服務(wù)發(fā)展正處在從“信息化”向“智慧化”過渡的關(guān)鍵階段，智慧醫(yī)院建設(shè)已成為醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的重要引擎。未來，上海將繼續(xù)聚焦醫(yī)療等重點場景，吸引更多人工智能成果落地應(yīng)用，持續(xù)提升百姓獲得感。
作為上海首批12個人工智能試點應(yīng)用場景，上海市第十人民醫(yī)院將攜一系列AI+醫(yī)療應(yīng)用亮相2019世界人工智能大會，展現(xiàn)AI賦能醫(yī)療行業(yè)變革的魅力。
（轉(zhuǎn)載）
